Фамилия Милетиева — женская форма мужской фамилии Милетиев, и её происхождение напрямую связано с личным именем или прозвищем Милетий. В основе лежит крестильное имя Милетий (греч. Miletios — «милетский», то есть родом из города Милет в Малой Азии). В святцах это имя встречается редко, что делает фамилию нечастотной: её носители, скорее всего, происходят из семей, где имя Милетий передавалось по традиции, или из среды духовенства, где такие редкие календарные имена давали чаще.

Модель образования типична для восточнославянских фамилий: к основе Милетий добавляется притяжательный суффикс -ев (в мужском роде Милетиев), указывающий на принадлежность «сын Милетия». Женская форма Милетиева — это грамматическое изменение по роду, а не отдельная фамильная ветвь. В старых документах встречается вариант написания через «и» — Милетиев, но это одна и та же фамилия, просто с разной орфографией (до реформы 1918 года буква «и» и «i» могли чередоваться).

Географически фамилия Милетиев/Милетиева тяготеет к южнорусским и украинским областям, а также к регионам, где было сильно влияние греческой культуры — например, в среде бывших греческих колоний Причерноморья или среди казачества. Встречается она и в Болгарии, где имя Милетий также бытовало, но русские носители, скорее всего, имеют корни в Курской, Воронежской или Ростовской губерниях.

Особенность этой фамилии — её редкость. Если сравнивать с однокоренными, вроде Милетич (белорусско-польский вариант) или Милетин (от краткой формы Милета), то Милетиев стоит особняком: суффикс -ев здесь не просто притяжательный, а скорее «канонический», указывающий на прямое происхождение от полной церковной формы имени. Это намекает на то, что предок носителя фамилии мог быть либо крещёным под этим именем при рождении, либо сам носил его в монашестве — но вторая версия менее вероятна, так как фамилии от монашеских имён обычно оканчиваются на -ский.

Таким образом, Милетиева — фамилия, которая хранит память о редком христианском имени с античным греческим корнем. Её носители, скорее всего, потомки людей, получивших имя в честь святого Милетия, а сама фамилия осталась почти неизменной с XVIII–XIX веков, не растворившись в более массовых формах.