Фамилия Митрушев образована от имени Митруша, которое было народной, обиходной формой крестильного имени Дмитрий. В русской традиции имя Дмитрий (из греческого Деметриос — «посвящённый Деметре», богине земледелия) давало множество производных: Митя, Митюха, Митюша, Митря, Митра. Форма Митруша встречается реже, чем, скажем, Митюша или Митроха, но именно она легла в основу фамилии. Суффикс -ев указывает на принадлежность: Митрушев — буквально «сын Митруши» или «потомок Митруши».

Особенность этой фамилии — в её относительной редкости и чёткой привязке к северным и северо-восточным регионам России. По данным переписей и метрических книг, основная масса Митрушевых исторически проживала в Вологодской губернии (особенно в Тотемском и Вельском уездах), а также в Архангельской и Пермской губерниях. Это позволяет предположить, что фамилия сложилась в среде черносошных (государственных) крестьян Русского Севера, где не было крепостного права и фамилии раньше закреплялись за целыми семьями.

Интересно, что в некоторых говорах имя Митруша могло быть не только производным от Дмитрия, но и самостоятельным прозвищем, связанным с диалектным словом «митруха» — так в ряде местностей называли человека маленького роста или суетливого. Однако эта версия менее убедительна: подавляющее большинство русских фамилий на -уша (Петруша, Ванюша, Тимоша) восходят именно к уменьшительным формам крестильных имён, а не к прозвищам.

Сравните Митрушева с однокоренными Дмитриевыми, Митьковыми, Митюшовыми. Если Дмитриев — фамилия семинарская и «благородная», распространённая по всей стране, то Митрушев осталась локальной, крестьянской, не затронутой искусственными книжными формами. Она честно говорит о том, что предка звали просто Митруша, и в этом её ценность для тех, кто ищет свои корни в северных деревнях.