Фамилия Митрушов — один из тех редких случаев, когда суффикс указывает на происхождение точнее, чем корень. Формант -уш- здесь не просто уменьшительный, а указывает на конкретную словообразовательную модель: от имени Митруша (разговорная форма от Дмитрий через чередование Дмит- → Мит-). Суффикс -ов превращает это прозвище в фамилию, отвечающую на вопрос «чей?» — сын Митруши.

Само имя Митруша — результат народной переработки канонического Димитрий. В русских говорах начальное «д» часто отпадало или заменялось на «м» под влиянием других форм (сравните Митя, Митька). Таким образом, фамилия Митрушов — это патроним, образованный от обиходного варианта крестильного имени Дмитрий. Носитель фамилии — потомок человека, которого в быту звали Митрушей.

География фамилии тяготеет к регионам, где была распространена форма «Митруша»: это южнорусские и поволжские области, а также территории, заселённые выходцами из этих земель. Встречается фамилия нечасто, что говорит о её локальном бытовании в прошлом.

Интересная деталь: в отличие от более частых фамилий Митрофанов (от имени Митрофан) или Митюшин (от Миша, уменьшительного от Михаил), Митрушов однозначно отсылает к Дмитрию. Спорных версий здесь нет — корень прозрачен, а суффиксальная модель типична для русских фамилий XVI–XVII веков, когда «уличные» имена активно превращались в родовые прозвания. Никакой связи с молдавской или румынской фамилией Митру (от Mitru, уменьшительного от Dumitru) у русских Митрушовых нет, хотя внешнее сходство могло бы ввести в заблуждение.