Фамилия Носальов — редкий случай, когда написание расходится с произношением не в пользу привычного варианта. На слух она почти неотличима от более распространенной фамилии Носалев, но пишется через «ё» и с суффиксом -ов. Такая орфография — не ошибка, а документальная фиксация произношения: в говорах, где «ё» звучало отчетливо, её и записывали. В современных паспортах и базах данных эта фамилия встречается в основном на востоке Украины и в южных областях России — там, где украинское влияние на фамильные модели было особенно сильным.

Основа фамилии — прозвище Носаль. В русских и украинских говорах так называли человека с заметным, крупным или необычной формы носом. Слово образовано от «нос» с помощью продуктивного суффикса -аль, который в восточнославянской антропонимии часто придавал прозвищу фамильярный или даже несколько ироничный оттенок (сравните: Губа — Губаль, Борода — Бородаль). Прозвище Носаль могло быть не только описательным, но и профессиональным: в некоторых диалектах «носаль» — это тот, кто работает с носом корабля или лодки, то есть плотник-судостроитель. Однако эта версия менее вероятна, так как не подкреплена широкой фиксацией в исторических источниках.

Фамилия оформлена по стандартной патронимической модели: суффикс -ов указывает на принадлежность («чей?» — Носалёв сын). Ударение, судя по написанию, падает на последний слог: Носальо́в. В украинской традиции фамилия могла бы звучать как Носальов, а в российской — чаще превратилась бы в Носалев. То, что сохранился именно вариант с «ё», может говорить о поздней письменной фиксации или о том, что носители сознательно держались за исходное произношение.

Сословно фамилия не элитарна: Носальовы — это, скорее всего, крестьяне или казаки. В реестрах Запорожского войска XVII–XVIII веков встречаются прозвища с корнем «нос», и Носаль могло быть одним из них. В XIX веке фамилия была зафиксирована в Екатеринославской и Харьковской губерниях. Однокоренные фамилии — Носов, Носачёв, Носик — куда более частотны, и Носальов среди них выделяется именно редкостью суффикса и нестандартным написанием.