Фамилия Охматовская — одна из тех, что сразу выдают своё географическое происхождение. Суффикс «-овск-» и окончание «-ая» указывают на типичную модель польско-украинских и белорусских дворянских фамилий, образованных от названия населённого пункта. В основе лежит топоним Охматов или Охматово. Такое село действительно существует: Охматов — старинное поселение в Черкасской области Украины, известное с XVI века. Владелец или уроженец этого села получал прозвание «Охматовский», а его потомки закрепили фамилию в форме Охматовская.

Корень «Охмат-» не имеет однозначного славянского толкования. Скорее всего, это антропоним тюркского или древнерусского неславянского происхождения. В основе может лежать имя Ахмат (вариант Мухаммад), которое через татарское посредничество попало в украинские земли. В XVI–XVII веках на Правобережье Днепра было немало выходцев из татарских родов, переходивших на службу к польским магнатам. От имени Ахмат с помощью уменьшительного суффикса «-о» образовалось «Охмат» — так могли звать конкретного человека, от которого и пошло название села.

По сословной принадлежности Охматовские — это, скорее всего, обедневшая шляхта или казацкая старшина. В Речи Посполитой фамилии на «-ский» носили в основном дворяне, но со временем, после разделов Польши и переписи населения, такие фамилии закрепились и за крестьянами, жившими на территории бывших поместий. Поэтому современная носительница фамилии может быть потомком как мелкопоместного шляхтича, так и крепостного крестьянина из села Охматов.

Интересная деталь: в отличие от распространённых фамилий на «-ов» или «-ин», форма «Охматовская» — женская по грамматическому роду. Мужской вариант — Охматовский. В русской традиции такие фамилии не склоняются по родам, но в украинской и польской среде до сих пор говорят «пан Охматовський» и «пані Охматовська». Эта особенность указывает на то, что фамилия закрепилась в той среде, где различали мужской и женский варианты, то есть в западнорусских землях.

Встречаемость фамилии сегодня невысокая. Основной ареал — Украина, южные области России и восточная диаспора. Встретить Охматовскую в Москве или Петербурге можно, но это, скорее всего, потомки переселенцев начала XX века. Фамилия не попала в массовые списки мещан и купцов центральных губерний, что ещё раз подтверждает её узкую региональную привязку к Поднепровью.