Фамилия Пакичева — женская форма фамилии Пакичев, которая образовалась от мужского прозвища или нецерковного имени Пакич. Основа здесь — корень «пак-», который в русских говорах имеет несколько значений. В ономастике чаще всего его связывают с диалектным глаголом «пакать» — то есть делать что-то кое-как, небрежно, или же пачкать, грязнить. Отсюда прозвище Пакич мог получить неаккуратный, неряшливый человек. Вторая версия, менее распространённая, отсылает к слову «пакля» — грубое волокно, отходы при обработке льна. В этом случае прозвище могло закрепиться за ремесленником, работавшим с пенькой или льном, либо за человеком с жёсткими, торчащими волосами — по аналогии с материалом.

Модель образования типична для северных и центральных регионов России: суффикс «-ич» в прозвище Пакич (сравните: Кузьмич, Ильич, но в народной среде — Дурнич, Грязнич) указывает на отчество или прозвище по характерному признаку. Затем к основе на «-ич» добавился стандартный патронимический суффикс «-ев», что дало фамилию Пакичев. Форма Пакичева — притяжательное прилагательное в женском роде, буквально «жена или дочь Пакича».

Фамилия редкая. Встречается в основном в Вологодской и Архангельской областях, а также в Пермском крае — регионах, где сохранились архаичные прозвищные формы и где был развит промысел по обработке льна. В словарях русских фамилий (например, у Б. Унбегауна) Пакичев не упоминается, что подтверждает её локальный, диалектный характер. По сословной принадлежности носители, скорее всего, были государственными или помещичьими крестьянами, реже — посадскими людьми. В дворянских родословных эта фамилия не зафиксирована.

Ударение в фамилии, судя по говорам, падает на первый слог: Па́кичева. Это тоже выдает её северное происхождение — в южных диалектах ударение чаще смещается на второй слог.