Фамилия Почеква — редкая и с неочевидной на первый взгляд основой. Вопреки интуиции, она вряд ли связана с «почекой» или «почками» в медицинском смысле. Скорее всего, перед нами фонетический вариант или диалектное написание слова «почеква» — так в некоторых русских говорах называли почву, землю, грунт. Корень тот же, что в слове «почва», но с характерным чередованием «в» и «кв» (ср. «травка» — «травушка», но здесь звук «к» вклинился в корень).

Если принять эту версию, фамилия Почеква — прозвище человека, тесно связанного с землёй: земледельца, пахаря, либо того, кто жил на определённом типе почвы (например, на «почекве» — плотной, глинистой земле). Суффикс -а в основе указывает на прозвищную модель, типичную для северных и сибирских говоров, где фамилии на -а, -я встречаются чаще, чем в средней полосе (ср. Широких, Задорожный — но Почеква стоит особняком).

Вторая, менее вероятная гипотеза — связь с тюркскими корнями. В татарском языке «поч» означает «конец» или «край», а «ква» могло быть искажением «кабак» (тыква) или «кауа» (дыня). Но эта версия слабая: в русской ономастике нет устойчивых фамилий, образованных от тюркского «поч» + русское окончание, а фонетика слова «Почеква» слишком близка к славянской «почве».

Фамилия не упоминается в классических словарях Б. Унбегауна или В. Никонова, что подтверждает её локальный характер. Географически она встречается в основном в центральных и северных областях России (Вологодская, Костромская, Кировская области), где диалектное слово «почеква» действительно фиксировалось этнографами. Носители фамилии — потомки крестьян, чьё прозвище закрепилось в документах XVI–XVII веков, когда шло массовое оформление фамилий по месту жительства или роду занятий.

Таким образом, Почеква — это не «человек с больными почками», а «человек, который пахал почекву» или «живущий на почекве». Фамилия сохранила архаичное слово, которое в литературном языке вытеснила «почва», и теперь служит живым свидетельством русской диалектной географии.