Фамилия Семиошко звучит непривычно для русского уха, и это не случайно. В ней скрыта редкая словообразовательная модель, которая сразу выделяет её из ряда стандартных русских фамилий на -ов и -ин. Вместо привычного суффикса здесь уменьшительно-ласкательный формант -ошк-, который в фамилиях встречается нечасто и обычно указывает на прозвищное, а не патронимическое происхождение. Такую форму могли дать человеку в быту, и она закрепилась за его потомками.

По самой распространённой версии, в основе прозвища Семиошко лежит сочетание числительного «семь» и слова «ешка» («ёшка»). В русском языке числительное «семь» часто использовалось не в прямом счёте, а в значении «много», как в выражениях «семь потов сошло» или «за семью замками». Исходя из этого, логично предположить, что Семиошкой называли человека, который много ел. В старину хороший аппетит считался признаком здоровья и силы, поэтому такое прозвище носило скорее одобрительный, уважительный оттенок, а не насмешливый.

Менее вероятна версия, связывающая фамилию с коми-пермяцким словом «öш» — «бык, бычок». Согласно этой гипотезе, Семиошко мог получить человек, владевший семью быками или целым стадом. Однако такая трактовка сталкивается с трудностями: в коми-пермяцком языке слово «öш» не образует форм с русским суффиксом -ошк-, и само сочетание числительного с этническим термином выглядит искусственным. Скорее всего, эта версия возникла как попытка объяснить необычное звучание фамилии, но она не выдерживает критики при ближайшем рассмотрении.

Сама фамилия Семиошко, скорее всего, оформилась в западнорусских или белорусских землях, где были распространены фамилии с уменьшительными суффиксами, перешедшие в разряд семейных имён. Там же бытовало и слово «ешка» в значении «еда, пища», что укрепляет первую версию. В документах фамилия могла фиксироваться в разных вариантах — Семиошко, Семиешко, Семиошка, — пока не устоялось единое написание.

В итоге наиболее правдоподобной остаётся версия о прозвище любителя поесть, данная с доброй иронией. Такие прозвища были типичны для крестьянской и мещанской среды, где наблюдательность и меткое слово ценились высоко. Фамилия Семиошко — редкий пример того, как простое бытовое прозвище, связанное с едой и здоровьем, пережило века и сохранило память о своём родоначальнике.