Фамилия Семишко — один из ярких примеров того, как в русских фамилиях сохранились следы польского и западнорусского влияния. Её основа — имя или прозвище Семён (в народной форме Сем, Сёма, Семка), но ключевую роль играет суффикс, который сразу указывает на географию.

Суффикс -ишко (в белорусской и украинской традиции — -ишко, -исько) в восточнославянских фамилиях встречается реже, чем привычные -ов или -ин. Он характерен для земель бывшего Великого княжества Литовского — современной Беларуси, западных областей Украины и приграничных районов России (Смоленщина, Брянщина). В польском языке аналог — суффикс -iszko, который мог придавать слову уменьшительный или уничижительный оттенок, но в фамилиях он чаще закреплялся как нейтральный родовой признак. Таким образом, Семишко — это буквально «маленький Семён» или «Семёнов сын», но в более мягкой, западнорусской словоформе.

Менее вероятная, но возможная версия связывает фамилию с числительным «семь». В диалектах прозвище Семишко могло достаться седьмому ребёнку в семье или человеку, который чем-то напоминал цифру семь (например, имел семь пальцев или семь детей). Однако эта версия слабее: в восточнославянской ономастике прозвища от числительных редко оформлялись суффиксом -ишко, чаще — через -ак или -ик (Семак, Семик). Кроме того, имя Семён было настолько распространено, что его производные встречаются в десятках вариантов, и Семишко органично вписывается в этот ряд.

С точки зрения социальной истории, носители фамилии Семишко в XIX веке чаще всего были крестьянами или мещанами западных губерний Российской империи. В ревизских сказках и метрических книгах эта фамилия фиксируется в Могилёвской, Витебской и Гродненской губерниях, а также на Волыни. Дворянских родов с такой фамилией практически не известно — суффикс -ишко считался «простонародным» и редко встречался в гербовниках.

Сегодня фамилия Семишко остаётся сравнительно редкой. Её можно встретить в Беларуси, на западе Украины, в Польше, а также среди потомков эмигрантов в США и Канаде. В России она рассеяна, но чаще всего — в Смоленской и Брянской областях, где исторически переплетались русские, белорусские и польские говоры.