Фамилия Адыльханова — женская форма мужской фамилии Адыльханов, и её происхождение напрямую связано с личным именем Адыльхан. Это сложное тюркское имя, где арабский корень «адиль» означает «справедливый, правосудный», а тюркский «хан» — «властитель, правитель». Вместе они дают значение «справедливый хан» или «хан, творящий правосудие». Имя было распространено у многих тюркских народов, исповедующих ислам: татар, башкир, казахов, узбеков, азербайджанцев.

Фамилию образовали по стандартной русской патронимической модели: к основе имени прибавили суффикс -ов (в женском роде — -ова). Такой способ оформления типичен для XIX — начала XX века, когда при переписях и оформлении документов тюркские имена русифицировали, добавляя русские окончания. Сама фамилия не указывает на сословие или ремесло предка — она говорит лишь о том, что его звали Адыльханом. Однако наличие компонента «хан» в имени намекает на уважаемый статус носителя: вероятно, первые Адыльханы были старейшинами или выборными лицами, к чьему имени добавляли властный титул.

Фамилия довольно редкая. Её носители чаще всего встречаются в Татарстане, Башкортостане и среди казахской диаспоры. В некоторых регионах, например в Азербайджане, возможен вариант написания без мягкого знака — Адылханов, что отражает местные диалектные особенности произношения. Если сравнивать с однокоренными фамилиями, Адыльханова стоит в одном ряду с Адиловым (от имени Адиль без «хана») и Адыльшиным (где второй компонент — «шах»). Разница в суффиксах и вторых основах показывает, как из одного корня «адиль» тюркские народы создавали разные имена, а затем и фамилии, подчеркивая то власть, то знатность носителя.