Фамилия Акушкарова — редкий случай, когда этимология упирается не в профессию или имя, а в почти исчезнувшее диалектное слово. Основа здесь — «акушкар», и это не опечатка и не искажение термина «акушер». Скорее всего, перед нами прозвище, образованное от глагола «кушкать» или «акушкать», который в южнорусских и украинских говорах означал «кушать, есть, лакомиться». Акушкар — человек, который любит поесть, лакомка, либо тот, кто кормит других, потчует.

Суффикс -ар- в русских прозвищах часто указывал на деятеля, склонного к действию (сравните: «враль» от «врать», «гуляка» от «гулять»). Акушкар — тот, кто «акушкает», то есть постоянно жует или угощает. Вариант с приставкой «а-» (сравните: «акурат» вместо «аккурат») — типичная черта народной этимологии, которая могла «притянуть» слово к более понятному «кушак» (пояс) или «кушанье», но исходное значение остаётся гастрономическим.

Фамилия образована по стандартной русской модели: основа Акушкар + патронимический суффикс -ов, указывающий на принадлежность («чей?» — сын Акушкара). Женская форма Акушкарова — дочь или жена Акушкарова. Географически фамилия редкая, её корни, вероятно, следует искать в регионах, где бытовали говоры с «аканьем» и словом «кушкать» — это юг России, Курская, Воронежская, Ростовская области, а также Украина.

В отличие от более распространённых фамилий, образованных от профессий или церковных имён, Акушкарова несёт бытовую, почти шутливую характеристику предка. Он мог быть не богатырём и не священником, а просто человеком с хорошим аппетитом или хлебосольным хозяином. Встречаются также варианты с ударением на второй слог: Акушкарóва, что может указывать на локальную произносительную норму.