Фамилия Алексуточкина — один из редких примеров матронимической фамилии, то есть образованной не от отца, а от матери. В её основе лежит женское имя Алексуточка — сложная уменьшительно-ласкательная форма от имени Александра. Разберём эту необычную словообразовательную цепочку. К греческому корню «Алекс-» (от «алексо» — защищать) последовательно добавили два суффикса: сначала просторечный -ут- (такой же, как в формах Марфутка, Анютка), а затем уменьшительный -очк-. Получилось двойное «уменьшение» — домашнее, внутрисемейное прозвище, которое вряд ли использовали в официальной переписи, но оно закрепилось в быту.

Суффикс -ин в окончании фамилии (Алексуточк-ин-а) — классический русский патронимический показатель, но здесь он работает не от отца, а от матери. Такие фамилии давали детям, которых воспитывала одна мать, или в семьях, где женщина играла ключевую роль. В русской ономастике матронимы встречаются реже отчеств, особенно в женском роде фамилии, поэтому Алексуточкина — ценный пример.

Географически фамилия тяготеет к северным и центральным регионам России, где матронимические модели были распространены сильнее — например, в Архангельской, Вологодской областях. Встречается она крайне редко, причём почти всегда в форме женского рода. Это может говорить о том, что носительница — единственная в своём роде, или фамилия закрепилась за конкретной женской линией и не перешла в мужскую ветвь.

С точки зрения социального контекста, прозвище Алексуточка, скорее всего, бытовало в крестьянской или мещанской среде, где простые и ласковые формы имён были нормой. В дворянских родах такие «домашние» варианты в официальные документы не попадали. Таким образом, предки носительницы фамилии — вероятно, крестьяне или ремесленники, а сама фамилия — живое свидетельство того, как в русской деревне из ласкового обращения к женщине могло вырасти родовое имя, пережившее века.