Фамилия Алексуточкина — редкий пример матронимической фамилии, образованной от женского имени. В основе лежит имя Алексуточка, которое представляет собой сложную уменьшительно-ласкательную форму от имени Александра. Словообразовательная цепочка здесь необычна: к корню «Алекс-» (от греческого «алексо» — защищать) добавили суффикс -ут-, характерный для просторечных вариантов имен (как Марфутка, Анютка), а затем — уменьшительный -очк-. Получилось двойное «уменьшение», что указывает на домашнее, внутрисемейное прозвище.

Суффикс -ин в окончании фамилии (Алексуточк-ин-а) — классический русский патронимический показатель, но здесь он работает не от отца, а от матери. Такие фамилии давали детям, которых воспитывала одна мать, или в семьях, где женщина играла ключевую роль. В русской ономастике матронимы встречаются реже отчеств, особенно в женском роде фамилии, поэтому Алексуточкина — ценный пример.

Географически фамилия тяготеет к северным и центральным регионам России, где матронимические модели были распространены сильнее (например, в Архангельской, Вологодской областях). Встречается она крайне редко — в основном в форме женского рода, что может говорить о том, что носительница — единственная в своем роде, или фамилия закрепилась за конкретной женской линией.

С точки зрения социального контекста, прозвище Алексуточка, скорее всего, бытовало в крестьянской или мещанской среде, где простые формы имен были нормой. В дворянских родах такие «домашние» варианты в официальные документы не попадали. Таким образом, предки носительницы фамилии — вероятно, крестьяне или ремесленники, а сама фамилия — живое свидетельство того, как в русской деревне из ласкового обращения к женщине могло вырасти родовое имя.