Фамилия Алексуткина — женская форма, мужской вариант — Алексуткин. В основе лежит редкая словообразовательная модель: суффикс -утк- (с чередованием к/ч, ср. Алексуткин — Алексуткина). Это нестандартный способ образования русских фамилий, который встречается реже, чем привычные -ов/-ев или -ин. Суффикс -утк- обычно указывает на прозвище или имя, образованное с уменьшительно-ласкательным оттенком, но не через стандартный суффикс -к-, а через более архаичный или диалектный вариант.

Корень Алекс- восходит к крестильному имени Алексей (от греческого Алексиос — «защитник», «помощник»). В народной среде имя Алексей давало множество производных форм: Алекса, Алексаха, Алексаша, а также более редкие — Алексутка, Алексутя. Фамилия Алексуткин, таким образом, означает «сын (или потомок) Алексутки», где Алексутка — личное прозвище или домашнее имя человека по имени Алексей.

Географически фамилия тяготеет к северным и центральным регионам России, где активно использовались суффиксы -утк-, -утя- в личных именах. Встречается в старых переписях Вологодской и Архангельской губерний, а также в Рязанской области. Сословного барьера у неё не было: Алексуткиными могли быть и крестьяне, и мещане, и духовенство. Известен случай, когда в XIX веке в одной из церковных записей Вятской губернии значился крестьянин Фёдор Алексуткин — это подтверждает, что фамилия бытовала в непривилегированных слоях.

Интересная деталь: фамилия Алексуткина могла писаться и через «о» — Олексуткин, что отражает акающее произношение в южнорусских говорах. Встречаются также варианты с двойным «т» — Алексутткин, но это скорее описка, чем устойчивая форма. В современной России фамилия редкая, не входит в первую сотню тысяч по распространённости, что делает её ценным маркером для генеалогических поисков: носители, скорее всего, происходят из одной родовой ветви, а не из разных регионов.