Фамилия Альхаова — женская форма, а её мужской вариант — Альхаов. Сразу бросается в глаза, что это не типичная русская фамилия. Она образована не от славянского корня, а от имени или прозвища, имеющего тюркское или кавказское происхождение. Основа здесь — «Альха» или «Алха». В тюркских языках (например, в татарском, башкирском, кумыкском) имя Алха может восходить к арабскому «Аллах» (Бог) или к тюркскому слову «ал» (алый, красный) в сочетании с именем Хасан. Однако более распространённая версия: Альха — это форма имени Алихан, где «хан» отпал в разговорной речи, а суффикс -ов/-а добавил типично русское оформление. По другой версии, корень может быть связан с чеченским или ингушским именем Алха (в значении «благородный»), что делает фамилию характерной для народов Северного Кавказа.

Суффикс -ов/-а в этой фамилии — стандартный патронимический суффикс, который в русской традиции прикрепляли к любым иноязычным основам, чтобы адаптировать фамилию для документов. По модели образования фамилия Альхаова — «сын (или дочь) человека по имени Альха». Ударение, скорее всего, падает на второй слог: Альха́ова, хотя в некоторых семьях могут произносить с ударением на первый слог — это зависит от местного говора. Географически фамилия встречается в регионах с мусульманским и тюркским населением: в Татарстане, Башкортостане, Дагестане, Чечне, а также среди астраханских и сибирских татар.

Сословная принадлежность носителей фамилии в прошлом могла быть разной. Среди Альхаовых встречаются как крестьяне (например, в метрических книгах Казанской губернии), так и представители духовенства или купечества, если семья была связана с исламскими традициями. В дореволюционных источниках фамилия фиксируется в формах «Альхаев» и «Альхаов» — разница в окончании (-ев вместо -ов) часто указывает на то, что основа заканчивалась на мягкий согласный или на «й», но для фамилий тюркского происхождения это не строгое правило. Интересная деталь: в редких случаях фамилию могли записать как «Альхова» (без буквы «а» в середине), что связано с ошибками писарей, не привыкших к длинным гласным в незнакомых словах.