Фамилия Берсутский — редкий случай, когда в основе лежит не имя и не прозвище, а название реки, да ещё с этническим подтекстом. Корень — гидроним Берсут, река в Татарстане, левый приток Камы. Человек, живший на её берегах, получал прозвище Берсутский, то есть «с Берсути», а за ним закреплялась фамилия по типичной для восточнославянской ономастики модели на -ский. Этот суффикс в таких фамилиях обычно указывал на территориальную принадлежность: так называли выходцев из определённой местности, часто дворян или духовенство, но в случае с Берсутскими сословная принадлежность не очевидна — фамилия могла закрепиться и за крестьянами, переселившимися с берегов реки.

Само название реки — не случайный топоним. Оно восходит к этнониму «берсула»: так называлось одно из булгарских племён, обитавших в этих краях в домонгольскую эпоху. То есть через фамилию просвечивает пласт истории Волжской Булгарии: предки носителя фамилии жили на земле, где когда-то кочевало или оседало племя берсула. В тюркских языках название племени могло означать «волк» (от «бёрю») или иметь другую зооморфную основу, но однозначной этимологии нет — слишком мало письменных источников о берсула сохранилось.

География фамилии сегодня узкая. Берсутские встречаются в основном в Татарстане и соседних регионах Поволжья, что подтверждает локальное происхождение: фамилия не разошлась широко по России, а осталась привязанной к исходному ареалу. В дореволюционных метриках её можно найти среди крестьян и мещан Казанской губернии, но массовой она никогда не была.

Морфология проста: суффикс -ский, основа Берсут. Ударение, скорее всего, падает на второй слог — БерсУтский, хотя в разговорной речи возможны варианты. В написании путаницы почти не бывает: фамилия прозрачна, не менялась со временем, не обрастала вариантами вроде Берсудский или Берсутов — редкий случай устойчивости для топонимической фамилии.

Если сравнивать с однокоренными, то параллелей почти нет. Берсут — уникальный гидроним, и фамилия от него образована одна. Нет ни Берсутовых, ни Берсутиных, ни Берсутских в массовом количестве. Это делает фамилию своеобразным маркером: встретив Берсутского, можно с высокой вероятностью предположить, что его корни — из бассейна Камы, с территории бывшего Казанского ханства или Булгарии.