Фамилия Билькова — женская форма от Бильков, и её происхождение не так прозрачно, как может показаться на первый взгляд. В отличие от массы фамилий на -ов/-ев, образованных от церковных имён, эта основа уводит нас в мир прозвищ и диалектной лексики. Ключ к разгадке — слово «биль» или «билёк». В русских говорах, особенно на северо-западе и в Сибири, «биль» — это мелкая рыба (например, уклейка или снеток), а в некоторых местах так называли стружку, щепку, даже пустой орех. Прозвище Билько могли дать либо рыбаку, либо человеку невысокого роста и худощавого телосложения — «мелкому, как рыбёшка», либо, в переносном смысле, пустому и легкомысленному.

Суффикс -к- в основе (Бильк-о) характерен для украинской и южнорусской традиции образования прозвищ. Он придаёт слову уменьшительно-ласкательный или, наоборот, уничижительный оттенок. Сама фамилия Билькова, скорее всего, оформилась именно в южнорусских или украинских землях, где такие модели распространены шире, чем на севере. Позже, с миграцией населения, она могла закрепиться в других регионах.

Есть и вторая, менее вероятная, но любопытная версия. В некоторых говорах «биль» — это бельё или холст. Тогда прозвище Билько мог получить ткач или торговец холстами. Однако эта гипотеза слабее: для ремесленников чаще использовали суффиксы -ник или -арь (бельник, бельщик), а не -к-.

Таким образом, предки современных носительниц фамилии Билькова с высокой долей вероятности носили прозвище Билько, связанное либо с рыбой и рыболовством, либо с внешностью. Фамилия не относится к числу аристократических или дворянских — её корни в крестьянской и мещанской среде, где прозвища давали по самому заметному признаку. Встречается она нечасто, и найти её можно в документах по Курской, Воронежской и Харьковской губерниям, а также среди казачества.