Фамилия Борисушкина — редкий пример того, как уменьшительно-ласкательная форма имени становится основой для официальной фамилии. В её основе лежит имя Борис, которое пришло на Русь из Болгарии вместе с крещением и восходит к древнеболгарскому «борьба» или «борец». Однако в фамилии закрепился не сам Борис, а его производная форма — Борисушка.

Суффикс -ушк- в русских именах выполнял двойную функцию. С одной стороны, он выражал нежность, ласку (как в «матушка», «батюшка»), с другой — мог указывать на молодость или неполный возраст. Борисушкой могли называть ребёнка, младшего сына в семье или человека, к которому относились с теплотой. В отличие от более грубых или нейтральных форм (Боря, Борька), имя Борисушка звучало мягко и даже несколько старомодно уже в XIX веке.

Фамилия образована по типичной русской модели: от имени Борисушка через притяжательное прилагательное с суффиксом -ин-. Борисушкин — буквально «чей?» — сын или потомок Борисушки. Окончание -а в форме Борисушкина указывает на женский род, то есть на женщину, но в русской традиции фамилия в такой форме может принадлежать и мужчине (как склоняемая по женскому типу).

Географически фамилия встречается точечно, в основном в центральных областях России и в Поволжье. Это не массовая фамилия — её носителей немного, что говорит о том, что прозвище Борисушка не было повсеместно распространено. Скорее всего, оно бытовало в какой-то одной местности или даже в одной крестьянской семье, где имя Борис передавалось из поколения в поколение, а ласковая форма закрепилась как родовое прозвище.

Сравнение с однокоренными фамилиями — Борисов, Борискин, Борькин — показывает, что Борисушкина стоит особняком. Если Борисов — самая частая и нейтральная форма, а Борискин — от грубоватого Бориска, то Борисушкина сохранила оттенок домашнего, семейного обращения. В сословном плане носители такой фамилии почти наверняка были крестьянами или мещанами: дворянские фамилии редко образовывались от таких «домашних» уменьшительных форм.