Фамилия Дмитрусь — редкий пример, как народная форма церковного имени застыла в фамилии почти без изменений. В её основе лежит имя Дмитрий (в церковной форме Димитрий), что значит «посвящённый Деметре» — богине земледелия в древнегреческой мифологии. Но если большинство «Дмитриевых» образовано притяжательным суффиксом -ов, то здесь мы видим другой механизм: фамилия родилась из живого произношения.

Суффикс -усь характерен для западнорусских, белорусских и украинских говоров. Он не столько фамильный, сколько уменьшительно-ласкательный: Дмитрусь — это не «сын Дмитрия», а сам Дмитрий, но в домашней, обиходной форме. Так могли называть младшего в семье или просто человека, которого все знали под этим именем-прозвищем. Со временем прозвище закрепилось за потомками, и фамилия перестала нуждаться в дополнительных суффиксах.

Географически фамилия Дмитрусь тяготеет к западной части исторической России — к белорусским землям, а также к западу Украины. Встречается она и у поляков, чему есть объяснение: в польской традиции имя Дмитрий часто переходило в форму Дмитрусь (Dmitruś) как ласкательное. Поэтому носители фамилии могут иметь как восточнославянские, так и польские корни, и разграничить их без генеалогического исследования сложно.

Интересно, что при всей редкости фамилии она не породила множества однокоренных вариантов вроде Дмитрусов или Дмитрусевичей. Это говорит о том, что фамилия сложилась поздно и в локальной среде, где не было нужды «русифицировать» её стандартными суффиксами. Дмитрусь так и остался Дмитрусем — прямым наследником того человека, которого в деревне или местечке звали просто Дмитрусем, без отчества и чинов.

Если искать социальный контекст, то фамилия скорее крестьянская или мещанская. Дворянские роды предпочитали формы на -ский или -ов, а простая бессуффиксная модель — признак того, что предки не принадлежали к высшим сословиям. Впрочем, для этимолога это делает фамилию только ценнее: она сохранила живую народную речь без канцелярской обработки.