Фамилия Искуссных — редкий случай, когда написание прямо указывает на путь её возникновения. Форма на -их (-ых) типична для северных и северо-восточных областей России: Архангельской, Вологодской, Вятской губерний, а также для Сибири, куда переселенцы принесли эту модель. Такие фамилии закреплялись в родительном падеже множественного числа и отвечали на вопрос «из дома кого?» — то есть «из семьи Искусных». Поэтому исходная фамилия, скорее всего, звучала как Искусный, а написание с двумя «с» — результат поздней орфографической путаницы или влияния слова «искусство».

Основа фамилии — прилагательное «искусный». В древнерусском языке «искусный» означало не только «умелый, опытный», но и «испытанный, знающий». Прозвище Искусный могли дать мастеру своего дела — кузнецу, плотнику, гончару, портному, чьё ремесло требовало особой сноровки. Второй, менее очевидный вариант: в некоторых говорах «искус» связывали с испытанием, соблазном, и прозвище могло относиться к человеку, прошедшему через трудное испытание или искушение.

Словообразовательная модель проста: от прилагательного «искусный» через суффикс -ый образовано прозвище, которое затем оформилось в фамилию Искусный. Переход в форму Искуссных произошёл на этапе, когда фамилия закрепилась за семьёй или родом: «Искусный» → «Искуссных» (из семьи Искусных). Удвоение «с» в корне — не ошибка, а типичное явление для фамилий, которые долго бытовали в устной речи и лишь потом были записаны по звучанию: «искусный» произносится с долгим «с», что и отразилось на письме.

Географически фамилия встречается редко, но её следы можно найти в переписях XIX века по Вятской и Пермской губерниям, где форма на -ых была нормой. Владельцы этой фамилии, вероятно, были ремесленниками или крестьянами, чьё мастерство выделяло их среди односельчан. Сословной принадлежности точно установить не удаётся — в документах фамилия почти не фигурирует, что говорит о её локальном, «гнездовом» распространении.

Сравнение с однокоренными фамилиями — Искусный, Искусников, Искусов — показывает, что вариант Искуссных самый редкий и самый «северный». Если Искусников образован от названия профессии (искусник — мастер), то Искуссных — чисто патронимическая форма, указывающая на родоначальника с прозвищем Искусный. Это делает фамилию своеобразным документом о том, как в русской деревне ценили умельцев: их прозвище становилось родовым именем, которое и спустя столетия говорит о репутации предка.