Фамилия Карамусова — женская форма, а её основа, Карамусов, почти наверняка тюркская. Скорее всего, она образована от прозвища или имени Карамус. Разберём это слово по частям: «кара» по-тюркски значит «чёрный», «тёмный», а «мус» — неоднозначный компонент. Самая прямая версия: «мус» — это искажённое «мыш» или «мышь» (в некоторых тюркских языках звучит как «муш»). Тогда Карамус — «чёрная мышь». Прозвище могло относиться к человеку с очень тёмными волосами, смуглой кожей или к тому, кто был юрким, незаметным, «мышиного» нрава. В тюркской ономастике зооморфные прозвища — обычное дело, они давались без отрицательного оттенка, скорее как меткая характеристика.

Есть и другая возможность: «мус» — это часть арабского имени Муса (библейский Моисей). В таком случае Карамус — это «чёрный Муса» (по цвету волос или кожи, как различитель среди тёзок). В Поволжье и на Кавказе составные имена с «кара» встречаются часто: Карахан, Карабай. Фамилия Карамусов могла возникнуть в среде татар, башкир, кумыков или ногайцев. Суффикс -ов/-ев указывает на русификацию фамилии в XIX–XX веках, когда тюркские родовые имена адаптировали под русскую грамматику.

Географически фамилия редкая. В современных базах данных Карамусовы встречаются в Астраханской области, Дагестане и некоторых регионах Казахстана. Это подтверждает её привязку к низовьям Волги и Северному Кавказу — зонам смешения тюркских и кавказских народов. Сословной принадлежности предков по фамилии не определить: такой тип прозвищ носили и крестьяне, и служилые люди. Никаких известных исторических носителей с этой фамилией не зафиксировано, поэтому говорить о дворянских корнях или знаменитых предках не приходится. Фамилия остаётся локальной и редкой, что делает её особенно ценной для семейной истории.