Фамилия Кошмидько — украинская по своему происхождению, что легко заметить по суффиксу -ко. В украинской ономастике этот формант выполняет ту же роль, что и русские -ов/-ев или -ин: он превращал прозвище или имя в фамилию, часто указывая на потомка («чей?» — Кошмидько, то есть сын или человек Кошмидя). Сама же основа фамилии — прозвище Кошмидь — звучит нестандартно и заставляет задуматься о её корнях.

Скорее всего, в основе лежит прозвище, связанное с профессией или ремеслом. Украинское слово «кошма» (или «коцьма») означает грубый шерстяной войлок, половик, которым укрывались или утепляли жильё. Мастер, который валял кошмы, мог получить прозвище Кошмид — «тот, кто делает кошмы». Суффикс -ид здесь нетипичен, но мог возникнуть как результат диалектного произношения или искажения более распространённого варианта, например, Кошмарь (сравните с фамилией Кошмаров). Другая, менее вероятная версия связывает прозвище с тюркским словом «кош» (шатёр, становище), но для украинской среды это редкий случай.

География фамилии подтверждает её украинское происхождение. Кошмидько встречается в центральных и западных областях Украины, особенно в Винницкой и Хмельницкой областях. В России эта фамилия редка и, скорее всего, попала туда с переселенцами или в результате смешанных браков. Важно отметить, что ударение в фамилии, как правило, падает на второй слог — Кошмидько́, хотя в некоторых говорах возможен вариант Кошми́дько.

Если сравнивать Кошмидько с однокоренными фамилиями, то явных параллелей мало. Фамилии Кошмаров, Кошмаровский встречаются, но они образованы от той же основы по другой модели. Кошмидько стоит особняком именно благодаря редкому суффиксу -ид, который мог быть не просто словообразовательным элементом, а частью самого прозвища. Возможно, прозвище Кошмидь закрепилось за человеком, который не просто валял кошмы, а делал это особенно грубо или, наоборот, качественно — прозвища часто отражали не просто занятие, а отношение к нему.

Таким образом, фамилия Кошмидько — это типичный пример украинской профессиональной фамилии, указывающей на предка-ремесленника, работавшего с войлоком. Она не имеет отношения к дворянству или известным историческим родам, а говорит о крестьянском или мещанском сословии, где прозвища по ремеслу были особенно распространены.