Фамилия Косорученков — редкий и яркий пример того, как прозвище по физической особенности превратилось в фамилию, пройдя через несколько словообразовательных ступеней. Основа здесь очевидна: «косая» или «кривая» рука. Прозвище Косоручка (или Косорук) давали человеку с заметным дефектом руки — возможно, она была сломана и неправильно срослась, имела искривление или просто плохо работала. В крестьянской среде, где физическая сила и сноровка ценились на вес золота, такое прозвище было точным, а не обидным — оно просто констатировало факт.

Интересна модель образования. Фамилия не пошла по простому пути «Косоруков» (от Косорук через суффикс -ов). Вместо этого в основе лежит форма Косоручка (с суффиксом субъективной оценки -к-). От неё образовали отчество «Косоручкин» (чей? — сын Косоручки), а затем, что редкость, добавили ещё один патронимический суффикс -енков. Формант -енков характерен для южнорусских и украинских говоров (сравните: Иванов — Иваненков). Таким образом, Косорученков — это «внук Косоручки» или, точнее, «сын Косоручкина». Двойной патронимический суффикс — черта, типичная для фамилий, которые закрепились в XIX веке в среде однодворцев и государственных крестьян южных губерний России, особенно на территории современной Белгородской, Воронежской, Курской областей.

Фамилия почти не встречается за пределами России и не имеет дворянских корней — это стопроцентно крестьянская фамилия, возникшая в среде, где прозвища были рабочими и бытовыми. В дореволюционных метрических книгах её можно найти в Курской и Харьковской губерниях. Интересно, что однокоренные фамилии — Косоруков, Косорукий, Косоручкин — могли существовать параллельно в одной волости, но Косорученков сохранил именно «цепочную» форму, указывающую на два поколения предков: деда Косоручку и отца, которого звали Косоручкин. В современном русском языке фамилия крайне редка — по примерным подсчётам, её носят не более нескольких сотен человек по всей стране.