Фамилия Лакомка — редкий случай, когда прозвище перешло в фамилию почти без изменений, без типичных суффиксов -ов, -ин или -ский. Это так называемая «прозвищная» фамилия, образованная напрямую от нарицательного слова «лакомка» — человек, который любит вкусно поесть, сластёна, гурман. В старину такое прозвище давали не столько за чревоугодие, сколько за разборчивость в еде, за умение ценить хорошую пищу. В крестьянской среде, где еда была простой и однообразной, «лакомка» выделялся пристрастием к редким лакомствам или к праздничным блюдам.

По словообразовательной модели фамилия Лакомка стоит в одном ряду с другими «говорящими» фамилиями-прозвищами: Плакса, Крикун, Молчун, Заика. Они не требовали прибавления суффикса принадлежности, потому что прозвище уже было готовой характеристикой человека. Такие фамилии чаще встречаются на западе и юге России, в украинских и белорусских землях, где традиция оформления фамилий без патронимических суффиксов была особенно сильной. В центральных и северных губерниях «Лакомку» скорее превратили бы в Лакомкина или Лакомкова.

В словаре русских фамилий Б. Унбегауна модель «прозвище в чистом виде» описана как архаичная, но живая. У фамилии Лакомка нет сложной этимологии или спорных версий: корень «лак» восходит к общеславянскому «лакомъ» (жадный до сладкого, падкий). Интересно, что в некоторых говорах «лакомкой» называли не только человека, но и предмет — например, сладкое блюдо или даже кусок пряника. Поэтому нельзя исключать, что фамилия могла закрепиться за кондитером, торговцем сластями или просто за тем, кто жил рядом с лакомой лавкой. Но основная версия — личное прозвище по характеру.

Фамилия редкая, в современных справочниках встречается эпизодически. Носители её, скорее всего, происходят из крестьян или мещан западных губерний Российской империи. В дворянских родословных книгах Лакомка не значится — прозвище было слишком бытовым и простым для аристократической среды.