Фамилия Макачрук — характерный пример украинской модели фамилий на -ук/-чук, которая указывала на родство по мужской линии: «чей?» — «Макачрук» означает «сын Макача» или «потомок Макача». Суффикс -чук (фонетический вариант -ук после шипящих и мягких согласных) был особенно распространен на Западной Украине — в Волынской, Ровенской, Львовской, Тернопольской областях, а также в прилегающих районах Польши и Беларуси. Именно в этих краях фамилия Макачрук встречается чаще всего.

Основа фамилии — личное имя Макач. Оно восходит к каноническому церковному имени Макарий (от греческого μακάριος — «блаженный», «счастливый»). В народной украинской традиции полные церковные формы часто усекали и добавляли уменьшительные суффиксы: Макар → Макач (с суффиксом -ач, придающим оттенок просторечности или фамильярности). Таким образом, Макач — это неофициальная, бытовая форма имени Макарий, а Макачрук — его патронимическое производное.

Существует и менее вероятная, но возможная версия: прозвище Макач могло быть связано с глаголом «макати» — «окунать», «мочить». В этом случае прозвище могли дать тому, кто занимался крашением тканей (макал их в краситель) или, скажем, пек маковники (макал в молоко). Однако для украинской фамилии, образованной от глагольного корня, более типичны суффиксы -ло или -льник (например, Макало), а не -ач. Поэтому имя-основа остается более убедительным объяснением.

Социально предки Макачруков, скорее всего, были крестьянами или мещанами — фамилии на -ук/-чук в массе своей принадлежали непривилегированным сословиям Речи Посполитой и Австро-Венгрии. Шляхта такие формы почти не использовала, предпочитая -ский/-цкий. Фамилия не редкая, но и не массовая: по данным современных телефонных справочников, наибольшая плотность носителей сохраняется в Ивано-Франковской и Львовской областях, а также среди украинской диаспоры в Канаде.

Однокоренные фамилии — Макарук, Макарчук, Макаренко, Макаров — построены от тех же именных основ, но по другим словообразовательным моделям, что лишний раз подтверждает: Макачрук стоит в ряду типичных украинских патронимов, закрепившихся в XVII–XIX веках.