Фамилия Макаринские — один из примеров того, как церковное имя обрастало местными, региональными чертами. В её основе лежит имя Макар, народная форма канонического Макарий. С греческого μακάριος (макариос) переводится как «блаженный», «счастливый» — в христианской традиции это имя носили несколько святых, что и обеспечило ему широкое хождение на Руси.

Ключевая особенность фамилии — суффикс -ский. В отличие от массовых -ов и -ин, которые в центральной России чаще получали крестьяне и мещане, фамилии на -ский в XVI–XVII веках были типичны для польской и западноукраинской шляхты, а также для духовенства. Но Макаринские, скорее всего, не относились к привилегированным сословиям. Суффикс -ский здесь мог появиться по географическому принципу: так нередко образовывали фамилии выходцы с территории современной Западной Украины или Беларуси, где польская модель фамилеобразования была распространена шире, чем в Великороссии. Встречается и версия, что фамилия произошла от названия населённого пункта вроде Макарин или Макарино — тогда она указывала бы на то, откуда родом был первый носитель.

О точном времени возникновения фамилии говорить сложно: процесс закрепления фамилий в западнорусских землях растянулся на несколько столетий и завершился лишь к XIX веку. Однако ясно, что основатель рода Макаринских был человеком из рабочей или крестьянской среды, которого в документах записали не по отцу (как сделали бы в Москве), а по местной, «польской» модели — с окончанием -ский. Такая форма звучала солиднее и могла дать носителю чуть больше социального веса, хотя на деле за ней часто стояла обычная деревенская семья.