Фамилия Неежко — редкий образец белорусско-украинской модели фамилий, где суффикс -ко указывает на уменьшительно-ласкательную или «младшую» форму прозвища. Это типично для восточнославянских земель, особенно для Гродненской, Минской, Волынской областей, где фамилии на -ко встречаются чаще, чем в Великороссии. Основа «Нееж-» вызывает вопросы: в ней нет очевидного корня, который прослеживался бы в современных словах.

Правдоподобнее всего версия, что Неежко — фонетический вариант от «Нееж» или «Неежа». В древнерусском языке «еж» означало «еж». Тогда прозвище Нееж могло быть дано человеку колючему, неуживчивому или, наоборот, тому, кто внешне напоминал ежа (например, стрижка «ёжиком»). Суффикс -ко превращал прозвище в фамилию, часто передававшуюся сыну или младшему родственнику. Сравните с фамилиями Ежов, Ежко, Неежов — все они восходят к тому же животному.

Менее убедительна гипотеза, что корень связан с глаголом «ежать» (жать, сжимать) или с отрицательной частицей «не-» и словом «еж» как символом чего-то «не ежа» (не колючего). Она не подкрепляется ономастическими данными: в словарях прозвищ и фамилий (например, у Б. Унбегауна) фамилии с отрицанием «не-» редки и обычно образованы от глагольных форм (Неверов, Нелюбов), а не от названий животных.

Интересно, что фамилия Неежко почти не встречается в официальных переписях XIX века за пределами западных губерний. Это говорит о локальном бытовании: предки носителя, скорее всего, были крестьянами или мещанами из белорусского Полесья или украинского Волынского региона. Фамилия не стала дворянской и не попала в родословные книги — её носители оставались в простонародной среде, где прозвища закреплялись за родом стихийно.

Сегодня фамилия сохранилась в основном в Беларуси и на востоке Польши, а в России встречается единично, чаще всего у потомков переселенцев с запада. Разобрать её без учёта региональной привязки — значит потерять главное: это не случайное слово, а слепок говора и быта тех мест, где «колючий» человек мог стать Неежко.