Фамилия Патышева — женская форма фамилии Патышев, и её разбор стоит начать с неочевидного, на первый взгляд, корня. В основе лежит прозвище или нецерковное имя Патыш, которое в русских говорах имело два основных значения. Первое, и самое вероятное, связано с диалектным глаголом «патыкать» — тыкать, совать, толкать. Так могли прозвать непоседливого, суетливого человека, который постоянно «тычется» куда не надо, или, наоборот, работящего, но неловкого. Второе значение отсылает к слову «пат» (от лат. pater — отец) в значении «поп», священник, однако в русской среде это заимствование встречалось редко и чаще в форме «патла» или «патлы» (волосы), что даёт ещё одну версию: прозвище Патыш мог получить человек с длинными, растрёпанными волосами, похожими на поповские патлы.

Словообразовательная модель фамилии типична для северных и центральных областей России. Суффикс -ев (вместо более частого -ов) указывает на то, что основа оканчивалась на мягкий или шипящий согласный: Патыш → Патышев. В отличие от фамилий на -ин, образованных от основ на -а/-я, эта модель показывает, что родоначальника звали именно Патыш, а не Патыша. Географически фамилия тяготеет к Вятке, Пермскому краю и Уралу — регионам, где активно бытовали прозвища на -ыш (Короты́ш, Глупы́ш, Малы́ш). В этих местах «патыкать» как раз и означало «совать нос не в своё дело» или «медленно, с остановками работать», что хорошо ложится на крестьянский быт.

Редкость фамилии говорит о том, что её носители не принадлежали к многочисленным дворянским родам — скорее всего, это потомки однодворцев или государственных крестьян. Интересная деталь: в писцовых книгах XVII века встречается форма «Патышев» в контексте прозвища, а не фамилии, что подтверждает её происхождение от личного именования, а не от профессии. В современном русском языке фамилия сохранила архаичную огласовку, не перейдя в более привычную «Патышов», что указывает на устойчивость местной традиции произношения.