Фамилия Пичушко звучит скорее западнославянски, чем по-великорусски. Её выдает суффикс -ушко, который в русских фамилиях встречается редко и в основном на территориях, граничивших с Польшей, Беларусью и Украиной. В восточнославянской традиции этот суффикс характерен для украинской и белорусской моделей образования фамилий, где он придает уменьшительно-ласкательный или пренебрежительный оттенок. Если бы фамилия была чисто русской, мы бы ожидали окончание -ов или -ин (Пичушков, Пичугин), но здесь сохранилась «голая» основа, как в типичных украинских фамилиях на -ко, -ук, -юк или -ушка.

Основа «Пич-» почти наверняка восходит к диалектному слову «пичуга» или «пичужка» — так в народе называли мелкую птицу, птаху. Соответственно, Пичушко — это «маленькая птаха» или «птенчик». Прозвище могли дать человеку невысокого роста, худощавого телосложения или с тонким, звонким голосом. Встречается и другая версия: в некоторых говорах «пичкать» означало «набивать, наполнять», и прозвище могло относиться к едоку или, наоборот, к скупому человеку, но она менее правдоподобна — слишком далека от звучания.

С географической точки зрения фамилия Пичушко явно тяготеет к западным и юго-западным регионам бывшей Российской империи. Её можно встретить в исторических записях по Волынской, Подольской, Минской губерниям, а также среди переселенцев на Кубани и в Сибири. В центральной России она редка и выглядит чужеродно. Социальный состав носителей, скорее всего, был крестьянским или мещанским — фамилия не звучит как дворянская или купеческая, в ней нет книжного налёта.

В современной Украине и Беларуси фамилия Пичушко встречается, хотя и не входит в сотни самых распространенных. Её однокоренные «родственники» — Пичугин, Пичугов, Пичужкин — в России гораздо более частотны, но все они ведут начало от одного и того же образа маленькой птицы. Так что если вы носите фамилию Пичушко, ваши предки, скорее всего, жили на западе славянского мира и получили прозвище за внешнее сходство с птахой — либо за рост, либо за голос, либо за вертлявый нрав.