Фамилия Пидерасты — случай, когда прозвище перешло в фамилию напрямую, без типичных русских суффиксов -ов, -ин или -ский. Такая «голая» форма (без патронимического оформления) характерна для украинской, польской и белорусской традиции, а также для фамилий, зафиксированных в южнорусских и казачьих регионах. Основа — просторечное, грубое обозначение мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации, восходящее к греческому παιδεραστής (paiderastēs — «любитель мальчиков»). В русский язык слово попало через церковнославянские тексты и западное влияние, но в бытовой речи XVIII–XIX веков могло использоваться как уничижительное прозвище.

Скорее всего, фамилию дали не самому носителю за его поведение, а, по распространённой модели, человеку, который постоянно употреблял это слово в речи, ругался им, или же тому, кто был известен какой-то историей, связанной с этим понятием. В крестьянской среде прозвища часто давались «от противного» или по характерной черте — например, так могли назвать задиру или сплетника. Альтернативная, но маловероятная версия: фамилия могла возникнуть как искажённое «Педрасты» (от греч. pedon — «дитя»), но это не подтверждается источниками.

Фамилия крайне редкая, не встречается в дворянских родословных книгах и дореволюционных адрес-календарях. В советское время она могла быть изменена носителями по понятным причинам — многие убирали корень, заменяя на созвучные вроде «Пиданов» или «Растов». В современных базах данных (например, в реестрах Всероссийской переписи или телефонных справочниках) фамилия практически не фиксируется, что указывает на её почти полное исчезновение или сознательный отказ от неё.

Словообразовательная модель — нулевой суффикс, фамилия сохранила форму именительного падежа множественного числа. Это сближает её с такими южнорусскими и украинскими фамилиями, как «Безруких», «Черных» (хотя там суффикс -их), но без патронимического окончания. По сути, это застывшее прозвище, которое так и не «обрусело» через суффиксацию.