Фамилия Пиксаев образована от имени собственного и относится к распространенному типу финно-угорских фамилий. Фамилия Пиксаев, по одной из версий, образована от имени Пиксай. Скорее всего, оно восходит к эрзянскому глаголу «пиксемс» - «мучиться». Можно предположить, что такое имя дали ребенку, появившемуся на свет после трудных родов. Однако не исключено, что это имя выполняло «охранную» функцию. В данном случае, надеясь иметь красивого и здорового мальчика, родители назвали его Пиксаем. Также возможно, что фамилия Пиксаев происходит от прозвища Пиксай. Оно могло быть образовано от эрзянского существительного «пикс» - «веревка» или глагола «пиксамс» - «избить». Следовательно, Пиксаем могли называть мастера, который занимался изготовлением веревок, или же человека, которому по роду занятий приходилось бить что-либо. Таким образом, потомок человека, обладающего именем Пиксай, со временем получил фамилию Пиксаев. О точном месте и времени возникновения фамилии Пиксаев в настоящее время говорить сложно, поскольку процесс формирования фамилий был достаточно длительным. Тем не менее, фамилия Пиксаев представляет собой замечательный памятник финно-угорской письменности и культуры.