Фамилия Пицух — редкий случай, когда мы почти наверняка знаем не только корень, но и точную диалектную среду её возникновения. В отличие от большинства русских фамилий на -ов или -ин, эта застыла в форме краткого прилагательного или прозвища мужского рода, что указывает на её происхождение в северных и северо-западных говорах (новгородских, псковских, архангельских), где такая модель была нормой. Суффикс -ух в русских прозвищах и фамилиях выполняет роль усилителя признака: он превращает обычное слово в яркую, часто грубоватую характеристику человека.

Основа — «пиц» — не имеет ничего общего с итальянской кухней. Это диалектный вариант слова «пест», «пестик» — предмета, которым толкут что-то в ступе. В говорах «пиц» или «пицух» могли называть человека плотного, коренастого, медлительного, с тяжеловатой походкой — того, кто «толчётся на месте» или, наоборот, работает размеренно и упорно, как пест. Есть и вторая, более прозаичная версия: прозвище мог получить бондарь или мастер, делавший деревянные песты для домашних ступ — в деревнях этот инструмент был в каждом доме, и хорошего мастера знали по прозвищу.

Важно, что фамилия практически не меняла формы: Пицух — это и есть исходное прозвище в именительном падеже. В документах XVIII–XIX веков её носители встречаются в основном в Олонецкой и Вологодской губерниях, что подтверждает северное происхождение. Склонять такую фамилию нужно с осторожностью: в мужском роде она звучит как «Пицух, Пицуха, Пицуху», а женская форма не склоняется.

Сравнение с однокоренными фамилиями — Пестов, Пестряков, Пистин — показывает, что большинство пошло по пути стандартных суффиксов, а Пицух остался архаичным. Это не ошибка писаря и не искажение: это живое свидетельство того, что в русской деревне прозвище могло закрепиться в качестве фамилии без дополнительных формальностей, просто потому, что оно точно описывало человека.