Фамилия Пузанська — яркий пример того, как географическая привязка и прозвище слились в одну фамилию. По своей модели это типичная украинская фамилия на -ськ(а), указывающая на происхождение из определенного места. Перед нами женская форма; мужской вариант — Пузанський. В русском языке фамилию часто адаптируют, меняя окончание на -ская (Пузанская), но украинское написание с мягким знаком выдает её южное происхождение.

Основа фамилии — прозвище Пузан. В старину так называли человека с большим животом, пузатого. Прозвище было не столько оскорбительным, сколько описательным: на Руси и в Украине полнота нередко ассоциировалась с достатком, сытостью и здоровьем. В словаре украинских прозвищ встречается и более узкое значение — «любитель поесть» или «тот, кто носит пузо впереди» (то есть важный, медлительный). От этого прозвища образовалось множество фамилий: Пузан, Пузанов, Пузанков, Пузанёнок.

Суффикс -ськ- в фамилии Пузанська указывает на то, что предок был выходцем из населенного пункта с названием Пузаны, Пузаново или Пузанка. Такие топонимы встречаются в Украине и Беларуси — чаще всего это были хутора или небольшие села, названные по фамилии или прозвищу первых поселенцев. Например, село Пузановка есть в Винницкой области, а хутора Пузаны — в Черниговской. Таким образом, первый носитель фамилии Пузанський был, скорее всего, шляхтичем или казаком, которому дали землю в этих местах, либо просто крестьянином, переселившимся из деревни Пузаны.

Интересно, что фамилия Пузанська встречается преимущественно на западе и в центре Украины, особенно в Волынской, Ровенской и Хмельницкой областях. Это подтверждает её «географическую» природу: в этих регионах была распространена модель фамилий на -ський, указывающих на место жительства. В отличие от русских фамилий на -ский, которые часто носили дворяне (по названиям имений), украинские фамилии на -ський могли принадлежать и крестьянам, и казакам, и мещанам — сословной привязки у них не было.

Что касается ударения, то в украинском языке оно падает на второй слог: Пуза́нська. В русском языке часто смещается на первый: Пу́занская. Споров о происхождении фамилии почти нет: версия с прозвищем «пузан» и топонимом на -ськ- — единственная и бесспорная. Других корней, вроде тюркских или еврейских, у этой фамилии нет.