Фамилия Сахаруша — редкий случай, когда прозвище не просто «приклеилось» к человеку, а сохранило в основе необычную уменьшительно-ласкательную форму. В отличие от распространённых Сахаровых, образованных от «сахар» через стандартный патронимический суффикс -ов, здесь мы видим суффикс -уш(а), характерный для личных имён и прозвищ в южнорусских и украинских говорах (сравните: Ванюша, Петруша, Милуша). То есть Сахаруша — это не «сын Сахарова», а, скорее всего, сам человек, которого в быту называли ласково-иронично Сахарушей.

Кем мог быть этот человек? Самая прямая версия — владелец или торговец сладостями, сахаром, пряниками. На Руси сахар долгое время был дорогим импортным товаром, и прозвище Сахаруша могло закрепиться за кондитером, сбитенщиком или даже за приказчиком в лавке, который часто угощал детей кусочками сахара. Однако не стоит сбрасывать со счетов и переносное значение: на юге России «сахаром» или «сахарным» могли назвать слащавого, льстивого человека, а в некоторых диалектах — чрезмерно доброго или изнеженного.

География фамилии узкая. Основные очаги — западные и южные области бывшей Российской империи, в частности нынешняя Беларусь и Украина, где суффикс -уш(а) в фамилиях встречается чаще, чем на севере. Встречается также вариант написания Сахаруш, который мог возникнуть при переносе в русскую документацию окончания украинской фамилии на -уш.

В отличие от фамилий на -их/-ых, которые привязывали к целому роду («из дома Сахарушей»), Сахаруша — это индивидуальное прозвище, застывшее в именительном падеже. Такая форма не склонялась как фамилия в женском роде (Мария Сахаруша) и указывала на то, что прозвище дали самому человеку, а не его отцу. Со временем, при переходе в официальные документы, она могла обрасти суффиксом -ов, но в исходном виде сохранилась лишь в тех семьях, где не было строгой унификации фамилий при записи в метрические книги.