Фамилия Симушова — женская форма фамилии Симушов, а та, скорее всего, образована от прозвища или имени Симуш. В русской ономастике это редкий случай: основа фамилии не имеет очевидной славянской этимологии. Скорее всего, перед нами адаптация финно-угорского или тюркского корня, что типично для фамилий, возникших в Поволжье или на Урале.

Разберем суффикс. Окончание -ов указывает на стандартную русскую патронимическую модель: «чей?» — Симушов, то есть сын Симуша. Но само имя Симуш в православных святцах не встречается. Вероятнее всего, это уменьшительная форма от крестильного имени Симон (в русской традиции — Семён), где -уш- — редкий, но возможный суффиксальный вариант (ср. Семушка → Семуш). Однако более правдоподобно, что Симуш — это прозвище, восходящее к тюркскому «симуш» — «жирный», «тучный» (в переносном смысле — зажиточный, богатый). В татарских и башкирских говорах слово «симуш» могло означать «сытый», «упитанный», что в прозвище давали человеку солидного телосложения или состоятельному хозяину.

Ещё одна версия — от мордовского (эрзянского) «симуш» — «пьющий», «любящий выпить». В этом случае прозвище давалось по характерной привычке, что для русских фамилий нетипично, но для регионов с сильным финно-угорским субстратом (Нижегородская, Пензенская, Самарская губернии) — вполне объяснимо.

Географически фамилия Симушов крайне редка. Основные носители встречаются в Самарской и Оренбургской областях, а также в Башкортостане. Это подтверждает версию о тюркском или финно-угорском следе: именно в этих краях веками смешивались русские, татары, башкиры и мордва. Фамилия не была дворянской — скорее всего, её носили крестьяне или однодворцы, получившие прозвище в быту и закрепившие его как родовое имя в XIX веке при массовой паспортизации.