Фамилия Тельпизов — случай, когда прозвище или диалектное слово надёжно заперто внутри фамилии, и мы можем только гадать о его точном значении. На первый взгляд, в основе лежит корень «тельпиз-», который не встречается в литературном русском языке и не выводится из очевидных тюркских или финно-угорских заимствований. Вероятнее всего, это прозвище, образованное от диалектного глагола или существительного, которое либо исчезло из речи, либо сохранилось в очень узкой местности.

Словообразовательная модель типична для русских фамилий: основа + суффикс -ов. Суффикс указывает на принадлежность: «чей?» — Тельпизов, то есть сын или потомок человека по прозвищу Тельпиз. Окончание -ов, а не -ин, говорит о том, что основа оканчивалась на твёрдый согласный — в именительном падеже прозвище звучало как Тельпиз.

Самая правдоподобная версия отталкивается от южнорусских и украинских говоров, где встречаются слова «тельпа», «тельпух» — пухлый, толстый, неповоротливый человек. Если предположить, что «тельпиз» — вариант с экспрессивным суффиксом -из (как «пузо» → «пузатый», но в обратную сторону), то прозвище могло означать «толстяк» или «увалень». Менее вероятна, но допустима связь с диалектным «тельпеть» — медленно, неуклюже делать что-то, возиться. В этом случае Тельпиз — человек медлительный или неловкий.

География фамилии сегодня размыта, но небольшое число носителей сосредоточено в Поволжье и на Урале. Это косвенно указывает на возможное происхождение из среды переселенцев из центральных или южных губерний России. Фамилия редкая, не попала в массовые списки дворянских или купеческих родов, поэтому её носители, скорее всего, относились к крестьянскому или мещанскому сословию.

Единственное, что можно утверждать с уверенностью: фамилия Тельпизов — не от имени и не от профессии, а от прозвища, которое давали по внешности или характеру. Точное значение утрачено вместе с говорами, где это слово бытовало.