Фамилия Туска звучит нехарактерно для русского уха, и это первый ключ к её происхождению. В отличие от подавляющего большинства русских фамилий, образованных суффиксами -ов, -ев, -ин или -ский, здесь мы видим чистую основу, оканчивающуюся на -а. Это типичная модель для фамилий польского, украинского или белорусского происхождения, где такое окончание — норма.

Наиболее вероятная версия связывает фамилию с польским словом tusk, которое в диалектах означает «тоска» или «грусть». В этом случае Туска — это прозвище, данное человеку задумчивому, меланхоличному или, возможно, тому, кто часто вызывал у окружающих чувство жалости. В польской ономастике фамилии с корнем Tusk- (Туск, Туска, Тускевич) фиксируются, хоть и не массово.

Менее распространённая, но не исключённая версия — связь с западнославянским диалектным словом tuska в значении «толкотня», «суета» или «теснота». Тогда прозвище могло закрепиться за суетливым, беспокойным человеком. Третья, совсем редкая гипотеза — искажённое личное имя, например, сокращение от латинского имени Август или его народных форм (Туст, Туста) через промежуточную форму.

Географически фамилия тяготеет к западным областям. В России она встречается крайне редко, чаще — среди потомков поляков или белорусов, переселившихся в центральные губернии после разделов Речи Посполитой в конце XVIII — начале XIX века. Носители фамилии могли быть крестьянами или мещанами, поскольку в польской шляхте эта фамилия не зафиксирована как гербовая.

Поскольку фамилия редкая и не имеет устоявшейся русской адаптации, её носители в России могли столкнуться с трудностями при склонении. Филологически правильным будет склонять её как существительное женского рода: нет Туски, дать Туске, говорить о Туске.