Фамилия Высотская — женская форма, мужской вариант — Высотский. В её основе лежит или прозвище, или географическое название, и оба корня ведут к одному слову — «высота».

Прозвище Высота в старину давали не только за высокий рост. Слово «высота» имело и переносный смысл: важность, значимость, высокое служебное или общественное положение. Поэтому предок-основатель фамилии мог быть не просто долговязым парнем, а, например, старостой, зажиточным крестьянином или человеком, занимавшим административную должность — тем, кто стоял «выше» остальных селян по положению или достатку.

Вторая версия — топонимическая. На Руси и в Речи Посполитой существовало множество сёл и местечек с названиями Высокое, Высота, Высоцк. Уроженца такого поселения могли записать как «Высотский» — то есть «тот, кто из Высокого». Суффикс -ский в фамилиях типичен для шляхты и дворянства, но в народной среде он чаще указывал на географическое происхождение. Впрочем, для фамилии Высотская есть и региональная привязка: модель на -ский/-ская особенно характерна для западно-украинских и западно-белорусских земель, где такие фамилии складывались под польским влиянием.

Однокоренные фамилии — Высоцкий, Высотский, Высотенко — различаются суффиксами, но все восходят к той же основе. Высотская стоит в этом ряду особняком: суффикс -ск- здесь не просто указывает на место, а подчёркивает связь с конкретным топонимом или прозвищем, а окончание -ая выдаёт женский род.