Фамилия Акузина — женская форма фамилии Акузин, и её происхождение напрямую связано с основой, которая может показаться неочевидной. В отличие от многих фамилий на -ин, образованных от имён или прозвищ на -а/-я, здесь корень не «Акуз», а более древний и редкий.

Скорее всего, в основе лежит нецерковное имя или прозвище Акуза. В русских говорах слово «акуза» могло означать «обидчик», «придира», «тяжебник» (от глагола «акузить» — жаловаться, кляузничать, ябедничать). Такое прозвище давали человеку сварливому, любящему сутяжничать или постоянно на что-то сетующему. Фамилии с корнем «куз-» (например, Кузин) встречаются чаще, но приставка «а-» здесь не приставка, а часть корня, что указывает на диалектное, локальное слово.

Версия с крестильным именем маловероятна: в святцах нет имени Акуза. Ближайшее по звучанию — Акила (от лат. «орёл»), но в народной форме оно дало бы фамилии Акулов, Акилов, а не Акузин. Суффикс -ин в данном случае указывает на принадлежность: «чей?» — Акузин, то есть сын или потомок Акузы.

Фамилия редкая, географически привязана к северным и центральным областям России, где диалектная лексика сохранялась дольше. Встречается в Архангельской, Вологодской губерниях, а также на Урале, куда переселенцы принесли говор. Носители фамилии, скорее всего, происходили из крестьян или посадских людей, а не из дворян — прозвища, основанные на чертах характера, были типичны для простонародья.

Таким образом, предки Акузиных — люди, получившие уличное прозвище за склонность к спорам или жалобам. Со временем прозвище утратило негативный оттенок и закрепилось как фамилия.