Фамилия Алепко — наглядный пример того, как народная переделка имени превращается в наследственное прозвище. Сразу заметен суффикс -к-, который в русской и украинской ономастике чаще всего сигналит об уменьшительной или обиходной форме. Основа «Алеп-» почти наверняка восходит к крестильному имени Алексий — в просторечии Алексей. Цепочка звуковых изменений выглядит так: Алеха → Алёпа → Алёпка, а затем закрепляется фамилия Алепко. Суффикс -ко особенно характерен для украинской и южнорусской традиции: из уменьшительно-ласкательного он стал фамильным.

Вторая версия — от прилагательного «алый» или глагола «алеть» — менее вероятна. В этом случае мы бы ожидали форму с ударением на корень, вроде Алёпко или Алёпкин. Фамилия Алепко, скорее всего, несёт ударение на последний слог (Алепко́) — это типично для украинских фамилий на -ко, образованных от имён. Поэтому версия с именем Алексий остаётся основной и самой логичной.

Географически фамилия редкая и сосредоточена на юге России и в восточных областях Украины. Встречается в Краснодарском крае, Ростовской области, а также в Запорожской и Харьковской областях. Такое распределение указывает на потомков выходцев из украинских губерний, которые расселялись в XIX — начале XX века.

Социально фамилия не отсылает к дворянству. Форма на -ко в малороссийских землях была массовой у крестьян, казаков и мещан. Предок, получивший это прозвище, мог быть младшим в семье или человеком, которого в быту звали уменьшительно — Алёпка. Никаких сложных ремесленных или географических отсылок в фамилии нет, зато есть прямая и живая связь с древним именем Алексий, которое носили многие поколения.