Фамилия Бельгузова — женская форма, мужская — Бельгузов. В её основе лежит прозвище или нецерковное имя Бельгуз. Слово «бельгуз» в русских говорах означало «белогузый», то есть человек со светлыми, белыми волосами или кожей (от «белый» и «гуз» — задняя часть, круп, но в переносном смысле — вообще задняя сторона тела). Однако более вероятно, что прозвище относилось к человеку с белой головой или светлой макушкой: в некоторых диалектах «гуз» могло означать «верхушка», «голова». Таким образом, Бельгуз — это человек с заметной сединой, белым чубом или просто со светлыми волосами.

Фамилия образована по типичной русской модели с суффиксом -ов, который указывает на принадлежность: «чей?» — Бельгузов, то есть сын или потомок Бельгуза. Поскольку фамилия не имеет суффикса -ин (который чаще дают от основ на -а/-я), исходное прозвище, скорее всего, звучало как Бельгуз, а не Бельгуза. Такие прозвища были распространены в северных и центральных областях России, где диалектное слово «гуз» сохранялось дольше. Встречается и вариант написания с одной «з» — Бельгузов, но форма Бельгузова с двумя «з» — более редкая и, возможно, возникла под влиянием южнорусского произношения или просто как орфографическая ошибка, закрепившаяся в документах.

Сословно фамилия не элитарная: Бельгузовы — это, скорее всего, крестьяне или посадские люди. В дореволюционных переписях она фиксируется в основном в Вологодской, Костромской и Вятской губерниях. Там же встречаются однокоренные фамилии Бельгушев, Бельгушкин, образованные от тех же корней, но с разными суффиксами. В целом Бельгузова — редкая фамилия, и её носители, вероятно, происходят из одного компактного региона, где прозвище Бельгуз было в ходу. Никаких знаменитых исторических деятелей с этой фамилией не известно, что только подчёркивает её народное, бытовое происхождение.