Фамилия Билько — один из тех случаев, когда за короткой основой скрывается сразу несколько возможных занятий предка. Суффикс -ко характерен для украинской и белорусской традиции: он уменьшительный, но в фамилиях чаще указывает на происхождение от прозвища или имени, а не на возраст носителя. Билько — это, скорее всего, «сын» или «человек, имеющий отношение к Бильке». А прозвище Билька, как показывает словарь Даля, могло родиться от слова «било».

У «била» несколько значений, и каждое ведёт к разному ремеслу. Первое — часть цепа: короткая палка, которой молотили зерно. Если предка прозвали Билькой, он мог быть крестьянином, работавшим на току, или мастером, делавшим цепы. Второе — доска и колотушка ночного сторожа: значит, Билькой могли назвать того, кто стучал в било, обходя село. Третье, уже из украинского языка, — верхняя боковая перекладина телеги, на которую опирались снопы при перевозке. Тут напрашивается версия про тележника или возчика.

Есть и менее очевидный вариант. В украинском языке «билка» — это игра в мяч. Прозвище Билька мог получить заядлый игрок или тот, кто лучше всех бил по мячу. В быту такие именования легко приклеивались к человеку и со временем вытесняли данное при рождении имя.

С географической точки зрения фамилия Билько чаще встречается в западных и центральных областях Украины, что подтверждает и характерный суффикс, и украинские корни прозвищной основы. В России она редка и обычно появляется в результате миграций XIX–XX веков.

Какую из версий считать главной? Самая правдоподобная — профессиональная, связанная с земледелием или сторожевой службой: такие прозвища были распространены и понятны в крестьянской среде. Игровая версия слабее, но полностью исключать её нельзя — уменьшительные прозвища по увлечениям давали не реже.