Фамилия Большебрюхова — редкий пример, где основа прозвища говорит сама за себя, а суффикс выдаёт способ образования. В центре — слово «брюхо» с приставкой «больше-», то есть «большое брюхо». Прозвище Большое Брюхо или Большебрюх давали человеку с заметным животом, причём не обязательно в насмешку: в крестьянской среде полнота могла означать здоровье, сытость, а иногда и достаток. В отличие от фамилий вроде Пузанов или Брюханов, здесь работает сложение двух корней, что встречается реже — обычно такие прозвища фиксировались в документах как устойчивые двусоставные, например «Иван Большое Брюхо».

Фамилия образована по стандартной патронимической модели: к основе прозвища Большебрюх добавили суффикс -ов, а затем женское окончание -а. Мужской вариант — Большебрюхов. Такие фамилии на -ов типичны для центральной и северной России, где прозвища переходили в фамилии через отчество. В южных и западных регионах чаще встречались формы на -енко или -ук, так что Большебрюховы, скорее всего, из великорусских областей.

География фамилии узкая. По данным современных телефонных справочников и баз ЗАГС, Большебрюховы встречаются в основном в Пермском крае, на Урале и в некоторых районах Сибири. Это косвенно указывает на возможное переселение крестьян или казаков в XVIII–XIX веках. В дореволюционных списках фамилия почти не попадается, что говорит о её позднем закреплении — возможно, в среде однодворцев или государственных крестьян, где прозвища дольше сохранялись в быту.

Спорных версий у фамилии нет: корень прозрачный, а попытки связать её с диалектным «брюх» (рыба) или «брюхо» как часть ландшафта (изгиб реки) выглядят натяжкой. Основное значение — прозвище по внешнему признаку, без дополнительных смысловых наслоений. В словаре Б. Унбегауна «Русские фамилии» подобные образования упоминаются как типичные для «говорящих» прозвищ, но без отдельной статьи.

В современном контексте носительницы фамилии могут столкнуться с её яркой образностью: она сразу вызывает улыбку или любопытство. Однако это не делает её менее историчной — такие фамилии ценны как раз тем, что сохранили живое народное слово без приглаживания. Сравните с однокоренными: Брюхов, Брюханов, Брюшанин — все они держатся на той же основе, но Большебрюхова выделяется точностью описания.