Фамилия Крутилко звучит как отголосок украинской или белорусской речи, и это не случайно. Ее основа — глагол «крутить», а суффикс -к(о) указывает на типично восточнославянскую модель образования прозвищ и фамилий в землях бывшей Речи Посполитой. В украинском и белорусском языках суффикс -к(о) часто придавал слову значение деятеля или носителя признака, причем с оттенком уменьшительности или иронии. Так что Крутилко — это буквально «крутила», «вертун», человек, который что-то постоянно крутит, вертит или морочит голову.

Сам корень «крут-» многозначен. В древнерусском языке слово «крутой» означало не только «обрывистый», но и «суровый», «резкий», «вспыльчивый». Прозвище Крутило (а фамилия образована от него) могло закрепиться за человеком с непростым, порывистым характером. Но есть и другая, бытовая версия: так могли назвать мельника, который «крутит» жернова, или ремесленника, работающего на гончарном круге или токарном станке. В южных и западных говорах «крутило» — это еще и приспособление для скручивания веревок или жгутов.

Встречается фамилия Крутилко преимущественно на западе России, в Брянской, Смоленской областях, а также в Беларуси и на востоке Украины. Это зона, где фамилии на -ко и -енко особенно часты. В более северных регионах России аналогичное прозвище чаще превращалось бы в Крутилов или Крутилин. Таким образом, суффикс -к(о) в фамилии Крутилко — это не просто окончание, а маркер, указывающий на ее юго-западное происхождение и на то, что предок был человеком из крестьянской или ремесленной среды, где прозвища давались по делу или по характеру, а не по родовитости.