Фамилия Лекасов происходит от прозвища или нецерковного имени Лекас. В русском языке слово «лекас» — диалектное и имеет несколько значений. В южнорусских и украинских говорах «лекасом» называли знахаря, человека, который лечит заговорами и народными средствами, а не дипломированного врача. Также на юге России «лекас» — это толковый, ловкий, изворотливый человек, умеющий выходить из сложных ситуаций. Поэтому основа фамилии могла относиться либо к профессиональной деятельности предка (народный целитель), либо к его характеру (хитрец, умелец).

Суффикс -ов указывает на типичную русскую модель образования фамилий: Лекас → Лекасов, то есть «сын Лекаса» или «принадлежащий Лекасу». Форма на -ов, а не на -ин, закрепляет мужской род основы на твёрдый согласный. Встречаются и однокоренные фамилии — Лекасовский, Лекашин, но Лекасов — самая распространённая из них.

Географически фамилия тяготеет к югу России: Курская, Воронежская области, Краснодарский край, а также к Украине. В центральных и северных регионах она редка, что подтверждает южнорусское происхождение самого слова «лекас». В переписных книгах XVII–XVIII веков Лекасовы встречаются среди однодворцев и государственных крестьян — то есть это не дворянская, а крестьянская или казачья фамилия.

Вторая, менее вероятная версия связывает фамилию с тюркским словом «лек» (сорт, вид) или «лека» (пятно, отметина), но она не подкреплена ни географией, ни документальными источниками. Куда правдоподобнее объяснение через славянское прозвище, тем более что параллельные фамилии (Лекарев, Лекарь) прямо указывают на ту же профессиональную сферу.

Таким образом, Лекасовы — потомки человека, которого в округе знали либо как умелого лекаря-самоучку, либо как ловкого и сметливого человека. Фамилия сохранила память о народной медицине и южнорусском говоре, где «лекас» звучало естественно и понятно.