Фамилия Лексаков — один из примеров того, как живая народная речь перерабатывала церковные имена в бытовые прозвища. В основе лежит просторечная форма Лексак, которая возникла от имён Алексей или Александр. Оба имени греческого происхождения: Алексей значит «заступник, помощник», Александр — «защитник, мужественный». В повседневном общении длинные имена часто сокращали и переиначивали, поэтому появились варианты вроде Лексак, Лекша, Лекса. Фамилию образовали по стандартной русской модели: к основе Лексак- добавили суффикс принадлежности -ов, что буквально означает «сын Лексака» или «из семьи Лексака».

Стоит обратить внимание на редкость самой основы. Фамилии с корнем Лекс- встречаются, но не так массово, как, скажем, производные от Ивана или Петра. Среди родственных — Лексина, Лексиков, Лесанов, Лесин, Лескин, Лесько, Лешкин, Лешин, Леханов. Но форма Лексак, давшая начало Лексакову, выделяется тем, что использует характерный для русских говоров суффикс -ак. Он часто придавал именам оттенок фамильярности или принадлежности к простонародной среде (сравните: Гришак, Мишак, Васяк). Таким образом, носитель имени Лексак был, скорее всего, человеком из крестьянской или посадской среды, где такие «домашние» формы имён были нормой.

Географически фамилия тяготеет к северным и центральным регионам России, где суффикс -ак в личных именах был особенно употребителен. Встретить Лексаковых можно в старых переписях Вологодской, Архангельской и Костромской губерний, но точных статистических данных по распространённости нет. Фамилия не принадлежит к числу дворянских или известных — она типично крестьянская, что не делает её менее ценной для истории языка.