Фамилия Летушко — один из тех случаев, когда корень слова очевиден, а вот суффикс ставит в тупик. Основа «лет-» сразу отсылает к лету, времени года, или к глаголу «летать». Но если бы фамилию образовали от слова «лето», мы бы ждали форму Летов или Летин, а здесь — суффикс «-ушк-». В русском языке этот суффикс чаще встречается в уменьшительно-ласкательных формах (головушка, долюшка) или в некоторых прозвищах. Скорее всего, Летушко — это не прямая производная от «лето», а прозвище человека, данное по какой-то характерной черте или поведению.

Самая правдоподобная версия — связь с глаголом «лететь» или «летать». В диалектах «летушко» могли называть быстрого, непоседливого человека, который «летает» по делам, или же того, кто постоянно куда-то торопится и не сидит на месте. Такие прозвища по манере поведения — частый источник фамилий: сравните Быстров, Вертунов, Шустрик. Суффикс «-ушко» здесь выполняет ту же роль, что и в словах «матушка» или «батюшка» — придает прозвищу оттенок ласковости или иронии, но не уменьшает его. То есть «Летушко» — это «летун», но в более мягкой, народной форме.

Менее вероятная, но возможная версия — связь с личным именем. В древнерусских календарях имени Лет не было, но существовали мирские имена, образованные от явлений природы. Например, имя Лето или Летко (в значении «рожденный летом»). От такой формы с помощью того же суффикса «-ушк-» могло возникнуть Летушко как ласкательное производное: «маленький Лето». Однако эта гипотеза слабее, потому что суффикс «-ушк-» в фамилиях — большая редкость, и чаще он указывает на прозвище, а не на имя.

Географически фамилия Летушко встречается в основном в западных и южных регионах России, а также на Украине и в Беларуси. Это неудивительно: суффикс «-ушк-» более характерен для украинской и белорусской ономастики, где уменьшительные формы активнее переходили в фамилии. В русских говорах такая модель встречается реже, поэтому можно предположить, что предки носителей фамилии были выходцами из западнорусских земель или из Малороссии.

Социальный контекст фамилии не позволяет однозначно отнести её к крестьянским, мещанским или дворянским. Прозвищные фамилии на «-ушк-» в XIX веке фиксировались в основном у крестьян и казаков, но единичные случаи известны и среди духовенства (где фамилии часто давали по календарным праздникам, но «Летушко» к ним не относится). Однозначно одно: фамилия редкая, и её носители, скорее всего, происходят из одной локальной группы, где прозвище закрепилось несколько веков назад.