Фамилия Лужко — редкий случай, когда географическая основа и уменьшительный суффикс слились воедино. В отличие от более привычных Лужин или Луговой, эта фамилия образована не от нарицательного «луг», а от конкретного топонима — названия небольшого селения или урочища Лужко. Такие названия встречаются в Беларуси, на Украине и в западных областях России: Лужко, Лужки, Лужок. Человек, переселившийся из такого места, получал прозвище по месту выхода — Лужко, которое затем закрепилось как фамилия.

Суффикс -ко в славянской ономастике многозначен. В украинской и белорусской традиции это типичный уменьшительный или ласкательный формант, но применительно к фамилиям он часто выполняет роль патронимического окончания (как -енко или -ук). Однако в случае с Лужко мы имеем дело с застывшей формой топонима: село называлось Лужко (уменьшительное от «луг»), и житель этого села получал фамилию по названию, без дополнительных суффиксов. Такая модель — «чистый» топоним в роли фамилии — характерна для западнорусских земель, особенно для Полесья.

Вторая, менее вероятная версия связывает фамилию с прозвищем. Если человек постоянно жил у небольшого заливного луга или владел клочком земли, который в народе называли «лужко», он мог получить соответствующее прозвище. Но в этом случае логичнее было бы ожидать фамилию Луговой или Луговский. Топонимическая версия выглядит убедительнее: фамилия Лужко не описывает внешность или характер, а указывает на географическое происхождение рода.

Фамилия не относится к дворянским или купеческим — это типично крестьянская или мещанская фамилия, возникшая в среде, где людей называли по месту жительства. В дореволюционных документах её носители встречаются преимущественно среди крестьян Виленской, Гродненской и Волынской губерний. После 1917 года фамилия распространилась шире, но сохранила региональную привязку к западу России и Украине. Сегодня Лужко — редкая фамилия, её носителей можно встретить в Беларуси, на Западной Украине и в эмигрантских общинах.