Фамилия Макареичева принадлежит к сравнительно редкому типу русских фамилий, образованных с помощью суффикса -ичев. Это не просто вариант более распространенной Макаровой: разница в суффиксах указывает на разную социальную историю предков.

В основе фамилии лежит каноническое имя Макарий (греч. makarios — «блаженный», «счастливый»). В народной речи оно превратилось в Макарей, а затем в Макарейка — уменьшительно-ласкательную форму. Суффикс -ичев (в женском роде -ичева) показывает, что фамилия образована не напрямую от имени, а от отчества: «чей сын?» — Макареичев, то есть потомок человека по прозвищу или имени Макарейка. Такая модель (отчество на -ич) в XVI–XVII веках была характерна для служилых людей, детей боярских и казачества, в отличие от крестьянских фамилий на -ов/-ев.

Географически фамилия Макареичева тяготеет к южнорусским и украинским регионам, а также к областям, где в прошлом были сильны казачьи традиции (Дон, Кубань). Встречается она и в Беларуси. Женская форма Макареичева — это не отдельная фамилия, а грамматический вариант, который носят женщины в семье; мужчины в том же роду пишутся Макареичев.

Стоит упомянуть и редкий вариант ударения: в некоторых говорах фамилию произносили с ударением на второй слог (Макаре́ичев), что сближает её с отчествами от двусложных форм имени. Однако в современном русском языке нормативным считается ударение на третий слог — Макаре́ичева.

Если сравнивать с однокоренными фамилиями — Макаров, Макарычев, Макаренко, — то Макареичева выделяется именно суффиксом, который указывает на более личный, «семейный» характер прозвания: предка звали не просто Макар, а именно Макарейка, и это прозвище закрепилось за его детьми как родовое имя.