Фамилия Макарихина образована от имени, а не от прозвища или профессии. В её основе лежит каноническое мужское имя Макарий, которое пришло на Русь вместе с христианством из Византии. В переводе с греческого языка оно означает «блаженный» или «счастливый». Однако в фамилию легла не сама церковная форма, а её народно-разговорный вариант — Макариха.

Важно обратить внимание на суффикс -их-. В русской ономастике такие фамилии (на -их, -ых) чаще всего встречаются в северных и центральных регионах России. Они указывают на принадлежность к определённому роду или дому: Макариха — жена или вдова Макара, а Макарихины — соответственно, их дети и потомки. Это типичная «семейная» модель, распространённая в крестьянской среде. Поэтому вполне вероятно, что основатель рода Макарихиных был выходцем из рабочей или крестьянской среды, а сама фамилия закрепилась за целой семьёй, а не за одним человеком.

Форма Макариха возникла как ласкательное или обиходное обращение к человеку по имени Макар (производное от Макарий). Со временем это прозвище или внутрисемейное имя перешло в разряд фамилий. Таким образом, потомок человека, которого в быту звали Макарихой, со временем получил фамилию Макарихина. Стоит заметить, что однокоренные фамилии — Макаров, Макаренко, Макаркин — образованы от той же основы, но с разными суффиксами, что говорит о региональных особенностях словообразования.