Фамилия Макаровские — одна из тех, что образована от имени, а не от прозвища или ремесла. В её основе лежит крестильное имя Макар, сокращённая форма от канонического Макарий. С греческого это имя переводится как «блаженный» или «счастливый». Именно эта версия считается основной, хотя существует и альтернативная, менее убедительная гипотеза: будто бы в основе лежит прозвище Макар, которое в некоторых говорах означало «плут» или «обманщик», а в сибирских диалектах — наоборот, «простак». Но для фамилий на -ский, особенно украинских и польских, гораздо характернее происхождение от имени, а не от прозвища с отрицательным оттенком.

Ключевая особенность фамилии Макаровские — суффикс -ский. Он указывает на то, что фамилия формировалась по модели, типичной для шляхты, духовенства и зажиточных крестьян на землях современной Украины, Беларуси и восточной Польши. В отличие от русских фамилий на -ов/-ев, которые буквально означали «чей?» (чей сын? — Макаров), фамилии на -ский часто передавали принадлежность к роду или местности. В данном случае Макаровские — это буквально «те, кто из рода Макара» или «потомки Макара». Такая форма указывала на более высокий социальный статус предка или на его связь с определённым поселением.

Родственные фамилии — Макаревский, Макарин, Макарчук, Макаршин — построены по другим словообразовательным моделям. Например, Макарчук — типично украинская фамилия с патронимическим суффиксом -чук (сын Макара), а Макаревский — вариант, где к основе добавлен притяжательный суффикс -ев. Макаровские стоят в этом ряду особняком именно благодаря суффиксу -ский, который в XIV–XVII веках активно использовался для оформления фамилий у тех, кто владел землёй или служил в церкви.

Процесс закрепления фамилии Макаровские начался примерно в XIV веке, когда на славянских землях стали массово появляться наследственные родовые имена. Окончательно утвердилась она к XVII–XVIII векам. Сказать точнее, не проведя глубоких генеалогических изысканий, невозможно: фамилия могла возникнуть независимо в разных регионах, и её носители не обязательно состояли в родстве друг с другом.